川普政府意图改写半个世纪前主要为贫民成立的医疗补助计画法规，白卡将不能白拿，成年受益人必须工作，才能享有白卡福利，肯塔基州今年开始成全国第一个实施新的医疗改革，要取得联邦医疗补助计画（medicaid），即俗称白卡的健全成年人，必须要拥有工作，或每月最少80小时从事社区工作，例如志工等，目前陆续有多个州已开始跟进。
不少医疗专家、病人及维权组织在接受媒体访问时，都对这些改变表示深切关注。他们警告，新的规定将会使大多数弱势社群的医疗保障受到伤害。以肯州为例，就有45万个居民透过欧记健保而取得医疗补助，基本上他们都是生活在贫穷线以下者，在新规例下他们是最受影响的一群。
由于政党在健保问题上的分歧，白卡的改变成了一个全国关注的热点。目前有九个州申请豁免必须工作的要求，但在维州，由共和党主导的州议会，更考虑扩大取得医疗补助的条款，当然是包括工作的要求。
作为第一个实施这个新改革的州，共和党籍的肯州州长贝文(Matt Bevin)认为可以享福利的民众，让他们脱贫。一项调查指出，肯州目前取得医疗补助的约有65万3000人，当中18万8000人没有工作。
但是在新制度下，影响范围广泛，一些没有工作，只靠在社区组织负责活动，或是在诊所内透过电话与病人交谈的人，他们很担心自己是否符合取得医疗补助的资格。
而一些诊所负责人也担心，新制度会增加他们的文书工作，增加运作成本，在病人之间造成混淆，同时也削减了州政府在应对鸦片类药物危机的资源。
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发表于 2018-02-21
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