【幼儿健康】让宝宝远离肠道病毒伤害

摘选自《家庭教育》杂志《让宝宝远离肠道病毒伤害》一文

作者：罗蓉蓉

家庭防治：认识肠道病毒引起的十种感染

1．腹泻。这是大多数肠道病毒都引起的症状。通过粪——口途径或呼吸道感染而致病。

症状表现： 多发生在幼年期。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状；病初就会呕吐，先于腹泻；大便次数从数次到十几次不等，量多，水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味；常并发脱水和酸中毒。本病是自限性疾病，病程一般约3～8天自愈。

家庭护理： 不必严格禁食，可适当减少喂食次数，喂食口服补液盐水，减轻胃肠道负担。患儿恢复饮食时，可喂饮米汤或稀释的牛奶，逐步恢复到正常饮食。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共两周。脱水往往是急性腹泻致死的主要原因，合理的液体疗法是降低死亡率的关键，所以有脱水症状的患儿应及时诊治，必要时输液治疗。

2．急性心肌炎和心包炎。多是由柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒等引起。

症状表现：有轻有重，轻者无自觉症状，重者会突发心衰或猝死。一般常先有短暂的发热、喷嚏、咽痛等“感冒”样症状或吐泻、腹痛等“胃肠炎”症状，继而出现长出气、胸闷胸痛、心悸、乏力、多汗等心脏症状。

家庭护理：出现此类症状需医生诊治，并多休息，饮食以清淡为主。

3. 疱疹性咽峡炎。主要为柯萨奇A群病毒感染所致，好发于夏秋季。

症状表现  急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等；咽部充血，软腭、悬雍垂、扁桃体上可见散在2－4mm的灰白色丘疱疹，周边绕有红晕，溃破后成黄色溃疡,病程约1周左右。

家庭护理：咽痛可口含咽喉片，高热可以服用退热药。预防这类疾病主要靠加强体格锻炼、增强抵抗力，并避免去人多拥挤的公共场所。

4．急性出血性结膜炎。由腺病毒3、7型所致，好发于夏季，可在儿童集体机构中流行。

症状表现：以发热、眼痛、分泌物增多、眼睑红肿、结膜充血、出血、流泪等为主要表现。病程一般1～2周。

家庭护理：可用0.1％阿昔洛韦滴眼。避免强光刺激，注意交叉传染。

5．无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病。柯萨奇病毒A群、B群和埃可病毒的许多型以及肠道病毒71型均可引起此类疾病。

症状表现： 发热、头痛、呕吐、腹痛，暂时性肌力减退等症状，常伴皮疹，1～2天内出现脑膜刺激征。病程一般5～10天。柯萨奇B群可在新生儿和婴儿中引起病情危重的广泛性脑炎，常伴心肌炎和肝炎。

肠道病毒引起的瘫痪临床表现与脊髓灰质炎相似，但瘫痪程度较轻，一般很快恢复，极少有后遗症。

家庭护理：需入院治疗。

6．流行性肌痛或流行性胸痛。大多数由柯萨奇B群病毒引起。

症状表现：为发热和阵发性肌痛，可累及全身肌肉，而以胸腹部多见，尤膈肌最易受累。肌痛轻重不一，活动时疼痛加剧，病程一周左右。

家庭护理：注意休息，患者多能自愈。

7．呼吸道感染。埃可病毒及柯萨奇病毒的很多型均可引起，以上呼吸道感染为常见，也可引起婴儿肺炎等下呼吸道感染。肠道病毒68型可引起小儿毛细支气管炎和肺炎。

症状表现：可出现感冒样、流感样症状，或有咳嗽、呼吸困难、紫绀等表现，胸部X线可表现为气管支气管炎、细支气管炎、肺炎。

家庭护理：多喝水，配合医生使用抗生素药物或住院治疗。

8．出疹性疾病。由柯萨奇病毒或埃可病毒引起。

症状表现：多见于婴幼儿。潜伏期3～6天。出疹前多有上呼吸道症状如发热、咽痛等。皮疹于发热或热退时出现，呈多形性，有斑丘疹、斑疹、猩红热样皮疹、风疹样皮疹、疱疹及荨麻疹样等。不同形态的皮疹可同时存在或分批出现。可伴有全身或颈部及枕后淋巴结肿大。

家庭护理：可用退烧药，并要时刻关注宝宝精神状态是否良好，一旦发现有别的症状需立即就医。注意要让宝宝隔离到出疹后5天，痊愈后方能与别的小朋友接触，以免传染。出过急疹后一般能终身免疫。

9．手足口病。由柯萨奇病毒感染引起的发疹性传染病，常见于5岁以下宝贝。此病传染性较强，容易在托幼机构发生流行。

症状表现：发热、口痛、厌食、吐泻等，口腔黏膜及手、足、臀、肘、腕、膝、踝等部位出现丘疱疹。宝贝表现为烦躁、哭闹、流口水、厌食、在口腔疱疹1~2天后可在皮肤上见到斑点疹，手心、足心、臀部最多。体温越高病程就越长，病情也就越重。

家庭护理：注意保持口腔、皮肤清洁，对皮肤疱疹切勿挠抓。饮食宜清淡，忌食海鲜、香菜等发物。不需服用抗生素。

10．其他疾病。肠道病毒尚可侵犯腮腺、肝脏、胰腺、睾丸等器官，引起相应的临床表现。近年来认为，肠道病毒感染与肾炎、溶血-尿毒综合征，Reye综合征及糖尿病等也有一定关系。