2016年6月因涉及联邦医疗保险（Medicare）诈欺，南加州坦密库拉（Temecula）亚裔医师李悟（Donald Woo Lee，音译）遭联邦执法机构逮捕，被控的诈欺金额超过1244万元。联邦陪审团17日裁定被告八项罪名成立，订2020年3月19日在洛杉矶联邦法院宣判刑期。
联邦法院公布，被告李医师向联邦医疗保险受益人提供不必要的医疗服务，重新包装一次性导管供患者重复使用，向联邦健保索取给付，经过六天庭审，现年54岁的被告七项医疗保健欺诈罪和一项掺假医疗器械罪皆成立。
检方提供的证据显示，从2012年至2015年，被告涉及联邦保险诈骗案，持联邦红蓝卡的病患到诊所接受治疗，被告谎称病患静脉功能不全，并提供医疗上不必要的静脉注射。被告为了获得较高额给付，同一例同一个部位的静脉注射，分别在不同日期进行；或原本同一天能够完成的静脉注射，分别在不同日期进行，使用其他代号谎报保险，他涉嫌以此从联邦医保机构骗取高额保费。
此外还有证据显示，被告重新包装了使用过的、受污染的导管，并重复使用，但这些导管已被联邦食品暨药物管理局（FDA）明确说明仅供一次性使用。证据显示，被告以替病患静脉注射向联邦医疗保险上报了大约1200万元，保险受理后他获得450万元。
该案由联邦调查局、美国卫生与公共服务部（US Department of Health & Human Services, HHS）、洛杉矶检察长、FDA联合调查，打击联邦医疗保险诈欺。
由于联邦医疗保险诈欺案越来越多，联邦部门自2007年3月专门成立打击欺诈联邦医疗保险小组，在全美24个地区设立15个办案小组，目前已起诉4200多名被告，他们涉及向联邦医疗保险申报超过190亿元的费用。此外美国卫生及公共服务部下属单位美国研究诚信办公室（ORI）和医疗补助服务中心正联合采取行动，以落实责任制并减少医师诈骗保险的情况。
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发表于 2019-10-17
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