新健保案修正 纳50至64岁低收入者

各界关切的众院废除欧记健保的替代健保法案，将于23日在众院表决。原本坚持一字不修的众院议长莱恩表示，新医保改革法案“美国健保法案”(AHCA)全案要再做微调修正，包括修改为50岁以上低收入者提供更多的健保抵税津贴，也为各州要求贫困者申请医疗补助计画时增加纳保人要工作的要求。

路透报导，莱恩针对AHCA法案中所提到的健保抵税说，对年龄在50至64岁之间的低收入人口，应该提供比现有版本AHCA中规定的更多抵税津贴。他说，共和党议员目前正在修改新医保法。

由于根据共和党健保方案，尚无资格享有联邦医疗保险(Medicare)的年长者将是最大输家，因为容许业者按年纪收取较高保费。国会预算处(CBO)上周报告指出，64岁、收入2万6500元的民众，依照欧记健保一年自掏腰包的保费为1700元，按共和党方案却暴增至1万4600元。

莱恩19日在周日电视时事评论节目上说，他相信CBO的分析不正确，但他将设法在23日众院表决前修改众院版本，为年长者提供额外协助，并提供低收入者更高抵税优惠，以及容许各州规定四肢健全的医疗补助计画(Medicaid)受益人必须工作。

莱恩坚称，他觉得该法案在众院过关的希望“非常大”，但表示，众院“正在微调修改该法案，以因应民众需求”。他还表示，川普总统非常支持众院法案，这有很大帮助。

川普上任后，全美民众人人有健保，是川普自己做的承诺。今年1月，川普曾说：“我们将使人人有健保，有的圈子存在一种想法─付不出钱，就无法享有，我们不会让这种事发生。”

卫生与福利部部长普莱斯(Tom Price)19日也表示，法案有修正空间，也考虑让“50岁到64岁的人能够获益”。

目的在废除欧记健保的AHCA众院版本如果不做修正，都很在众院过关，因为不少共和党众议员都觉得新法案废的太凶，无法对选区弱势选民交代。如果众院版本不做修改，要在参院通过的可能性更低。

对人人都有健保的要求，白宫预算局长穆瓦尼(Mick Mulvaney)19日兜头浇下一盆冷水；他说，除非强制民众购买健保，否则不可能全民皆有健保。

史派瑟说：“每个人都有购买健保的选择权，我们要做的是，让想要取得健保的每个人，有经济能力购买。”

穆瓦尼19日的说词较为直截了当，他坦承，让人人有健保不可能办到，因为共和党拒绝明文强制民众买健保。他说：“欧记健保强制民众买健保，否则受罚，但仍有人不买健保，因此强制条款显然未达预期效果。较佳的做法是鼓励民众购买他们想要的健保，并使他们有能力负担得起健保。”