美国罗得岛(Rhode Island)一名25岁女子因服用差不多一整樽含苯佐卡因(Benzocaine)的止痛药去治疗牙痛,导致她出现全身无力、疲劳、呼吸急促的症状,更因为血液缺氧令皮肤、血液变「蓝色」。
急症室医生沃伦(Otis Warren)及布莱克伍德(Benjamin Blackwood)在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)发表病例,指一名25岁女子早前某个晚上因牙痛而服用含苯佐卡因的止痛药。翌日早上她感到全身无力、疲劳及呼吸急促,于是前往急症室求医。
报告指病人因身体缺氧,所以皮肤及指甲变蓝,医生从她的动脉抽血时,亦抽出蓝色的血液,经检查后发现她的血含氧量跌至67%,远低于正常的95%至100%水平,确诊她患上「高铁血红蛋白症」(methemoglobinemia)。报告写道:「她前一晚因为牙痛,所以摄取了大量苯佐卡因。」指她服用含苯佐卡因的止痛药令血含氧量水平下降,导致血液呈蓝色。
沃伦过往曾治疗一名因抗生素引致不良反应出现这种症状的病人,「他们皮肤的颜色看来一模一样,你见过一次后,它会留在你的脑海里」。沃伦说:「这是我们学过的罕见病例之一,你会学习它,考试时会考到,但你很少遇到。」医生用一种名为亚甲基蓝(methylene blue)的药物治疗病人,亚甲蓝基将有助恢复血液内的氧气水平,并帮助释放氧气到组织中,病人接受治疗数分钟后情况好转,翌日已可出院,并获转介一名牙医。
「高铁血红蛋白症」的患者会因体内血液带氧水平下降,血含氧量过低有机会导致脑部永久受损,严重的话足以致命。专家仍未清楚导致此病的原因,但认为有机会是遗传下来,病人亦较常在接触某些药物、化学品或食物后出现这种症状。
根据美国食品药品管理局(FDA)数据指,目前仅319宗与苯佐卡因有关的「高铁血红蛋白症」病例,其中三名病人因而死亡。香港卫生署亦曾于2011年发布安全警示,提醒市民使用含苯佐卡因的药剂制品时须极其小心,因为该药品可引致高铁血红蛋白症的潜在致命不良反应。
美国有线新闻网络/英国《每日邮报》/香港卫生署
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