加州白卡(Medi-cal)55岁以上使用者一旦逝世,生前使用的医疗服务,或住在疗养院等政府支付的所有开销,州政府一律可以透过遗产追讨计画,向使用者的遗产受益人追讨,除非受益人符合例外的规定。 由于很多受益人始料未及,只有眼睁睁地看着房产被政府收走。但今年起生效的新法,让州政府只能追讨透过遗产认证法庭(Probate Court)打算确认的遗产,专家因此认为,今年起白卡使用者对房产的事先规画将比过去更重要。 白卡主要提供给低收入及残障者,并允许他们可以拥有一栋房子。由于部分经费来自联邦政府医疗补助计画,联邦政府要求州政府向往生的白卡使用者的遗产受益人,追讨回使用人生前住在疗养院的政府支出,并允许各州制订出比联邦政府更严格的要求。 在今年初加州新法生效前,加州是规定比较严格的州,举凡白卡使用者生前最基本的看医师费用、处方药物等医疗开销,不限于只是疗养院开销都可以追讨。根据加州卫生福利局统计,2015年10月1日至2016年9月30日,加州政府透过白卡使用者遗产追讨计画,收回近7000万元。 结合新通过的SB33及SB833法案,限制州政府可以追讨的医疗费用,自今年1月1日后逝世的55岁以上白卡使用者,州政府不可以就最基本之医疗服务如看医师、每月保费等支出追讨回钱,除非是和疗养院护理或居家(In Home Care),及以社区为基本提供的服务,即只限于联邦法规定可追收的服务。此外,禁止向未亡人和注册的家庭伴侣,追讨回政府支出福利。 该法案主要推动者、非营利组织“加州疗养院改革倡导组织”(California Advocates for Nursing Home Reform,简称CANHR)创办人麦克吉娜(Patricia McGinnis),回应本报电子邮件查询指出,很多低收入家庭由于负担不起私人健保,转而向政府申请白卡。然而使用白卡的父母或祖父母往生后,加州政府有权向遗留的房产受益人追讨回政府支付费用,偏偏房产可能就是他们安身立命的唯一住所。 该组织曾代表受影响人士向政府提讼,并成功制止房产被政府收走,但仍有必要透过更改法律,让主要财产可能只有房子的低收入家庭,不再面临流离失所问题。 律师伍雄杰指出,今年以前55岁以上的白卡使用者离世时,除非两手空空,否则若有任何遗产,尤其是房产,都无法逃避州政府追讨。但新法生效后,只要白卡使用者生前做好规画,如将房产放进生前信托,一旦逝世房产不致进入遗产认证法庭,州政府也将无法追讨。但若只有遗嘱没有生前信托,房产一样会进入遗产认证法庭确认。 新法不会追讨的遗产情形尚有,白卡使用者的房产或银行帐户生前是以共同持有(Joint Tenancy)与配偶或注册伴侣持有,逝世后另一半将自动继承。房产价值低于同一个县平均房产50%或更低的房子,以及活动屋(mobile homes)等遗产,也不会追讨。 他认为新法相当于鼓励白卡使用者,对房产做好生前信托。 律师童志敏则说,白卡使用者的房产若不想死后被州政府追讨福利,过去可放在不可撤销的生前信托合法逃避。但有设立生前信托的时间限制,如一开始是在使用者离世前至少两年就须做好生前信托,之后延长为三年,后来是五年,此时离世时,房产才不致被追讨福利。新法是否删除了期限限制,有待进一步确认。 |
GMT-5, 2024-11-12 20:44