川普医改「使用者付费」 保险业者：改良非摒弃欧巴马健保

周一共和党提出医疗改革的具体草案，将前朝提出的欧巴马健保《平价医疗法》（Affordable Care Act）大部分措施废除，取消不纳保罚金、更改相关补贴方案，并停止扩大专为低收入者设置的医疗补助计划（Medicaid）等，周三草案已经提交国会审议，料最快4月在众议院闯关。有份前往华府，代表保险业界提意见的National Association of Health Underwriters (NAHU) 前总裁John Nelson接受《苹果》专访时表示，华府并没有将整个《平价医疗法》废除，而是将其改良。Nelson续指，由于过去几年个人医疗保险市场千疮百孔，不少县市更是只有一家保险公司可以选择，垄断独门生意让保费飙升，但保障却愈来愈少。周一提出的草案中，子女可跟随父母保险计划直至26岁﹑保险公司不得拒绝为有病的投保人提供保障等条款将会保留；Nelson指，现在国会在讨论的是津贴的方法，研议由直接资助投保人买保险，改为税务减免的可行性；以及现在国会内仍争持不下的，为低收入人士而设的医疗补助计划（Medicaid）对于联邦政府带来沉重的财务负担的议题。目前不少县市的医疗保险市场情况非常严峻，Nelson举例指，在田纳西州（Tennessee）的Knoxville县，唯一一家保险公司Humana将于2018年退出这个市场，届时将会有4万名当地居民无办法购买到医疗保险，所以他促请国会尽快通过改革草案提供众议院，希望几个月内可以通过。过去欧巴马医保提供「吃到饱」，无论是怀孕﹑精神病及体检都通通包含在保险内。对此，华兴保险总裁张国兴表示，当中包括了不少不必要的医疗开销，例如药品价格飙升，都由政府买单：「在欧巴马时代很多东西都大方一点，无论是该付﹑不该付的钱都在付」，他表示，另外亦有不少非法移民在美国的消费也是政府买单。而川普的医改方案就是以消费者自付，将会以减少联邦政府开支为目标。此外，当年欧巴马医改由签字到全面执行亦需3年时间，张国兴表示，保险业界希望改革可以在2019年进行，令新旧计划有充分的交接时间。