拥Medicaid成年人 恐须工作付保费

医疗补助计画(Medicaid)领取规定可能出现重大改变，川普政府14日说，它不排除让各州规定一些拥有医疗补助计画福利的低收入成年人必须工作、付保费和共付额。

欧巴马政府一直拒绝准许各州规定Medicaid受益人必须工作，也不希望批准要他们支付部分费用。左派人士宣称这些做法可能使低收入者不愿登记参加，以获得他们迫切需要的医疗服务。

有31个州根据欧记健保扩大Medicaid，包括16个由共和党主政的州，成年人只要年所得不超过1万6400元就可以参加。

共和党为废除和取代欧记健保提出的议案，将缩减联邦对Medicaid的支持，并为各州赋予更大的弹性，使它们能够自行改变这种计画。

卫生部长普莱斯和印度裔的新任联邦医疗保险和医疗补助计画服务署长维尔玛，共同致函各州州长，宣称扩大Medicaid显然违反这项计画传统的核心使命，促使各州取消优先服务最脆弱群体的原则。

CNN金钱网站报导说，普莱斯和维尔玛表示他们希望与所有的州合作，以获致最妥善利用纳税人公款为真正弱势群体服务的解决办法。根据共和党的方针，他们希望使Medicaid更密切配合民营健保市场，协助工作年龄的非残障受益人逐渐摆脱政府救济。

他们的计画包括规定受益人必须付保费或分摊费用，否则可能失去福利。为了阻止受益人动不动就到急诊室求医，各州也可以规定挂急诊必须付共付额。

他们说，最可能引起争议的或许是工作规定，而为低收入者改善长期健康的上上之策，就是为他们赋予技术能力和工作，以协助他们摆脱贫穷。

批评者宣称这种做法未必能够发挥预期效果，因为工作规定经常未能导致长期就业，尤其很多人不工作经常是因为碰到其他障碍，像是缺乏交通工具和必须照顾孩子。

支持者则希望各州能把一些医疗开支转移到协助消减这些障碍，像是为受益人提供交通工具或职业训练。