两华裔医师涉诈保险

加州保险局和橙县地检处20日共同宣布，破获一宗涉及4000万元劳工伤残保险医疗帐单、回扣运作的保险诈骗案，已对涉案的26名医师、药剂师及商家提出控告，包括两名在北加州湾区Pleasanton执业的华裔医师，但这两位医师诊所当天只有答录机，无人接听电话。

保险局称，被告面临多项重罪指控，包括共同犯下医疗保险诈骗等，包括医疗人员接受付款，换取开立某种医疗处方。 两位涉案的华裔医师是北加州Pleasanton55岁医师Chris Chen，与在同一个城市同一条街，但不同址的同龄医师Eduardo Lin。

检方声明指出，一对比佛利山夫妻，38岁的Christopher King和37岁的Tanya Moreland King（以下简称金恩夫妇），是该案主谋，拥有“君主医疗集团”（Monarch Medical Group）、“金恩医疗管理公司”（King Medical Management Inc.），与“一个资源实验室公司”（One Source Laboratories Inc.）。

他们被控在2011至2015年间招募医师及药剂师合作，让这些人替劳工伤残保险病人，开不需要或无用的医学检验或药方，以获取最大利益。金恩夫妇并将提供给医师的回扣视为“行销花费”冲帐，与对使用他们公司服务量多的医疗人员提供更多回扣。估计受影响病人逾1万3000人，受害保险公司至少27家。

在柯斯塔梅沙市共同经营Stevens药房的两位尔湾药剂师，56岁的Charles Bonner和66岁的Mervyn Miller，被控与金恩夫妇同谋，销售逾100万元价值的药膏，但这些药膏根本未获联邦食品及药物管理局核准，也未见有医疗效益。

●蛇石油骗案

加州保险局长琼斯（Dave Jones）说，金恩夫妇和同伙滥用病人，置病人安全于不顾，将病人买卖获利，违反医疗专业人员道德。

橙县地检处检察长罗考克斯（Tony Rackauckas）说，这些共谋者向保险公司申请4000万元理赔，至少有2300万元进到金恩夫妇口袋。他解释被告犯案方式有三种，第一种是所谓的“蛇石油骗案”（Snake Oil Scam），即由药剂师Bonner制造医疗上没有药效的多种药膏，由金恩夫妇以每条15至40元价格购买，之后合作医师开出这类药方后，向病人的劳工伤残保险公司索取每条250至700元费用。每次事成，金恩夫妇提供合作医师50元。

●药物回扣

第二种叫做药物回扣诈骗。金恩夫妇以麾下的君主医疗集团名义，先向橙市NuCare制药公司及柯斯塔梅沙市A-S Medication Solutions购买口服止痛药，之后重新包装然后寄给合作医师，一旦医师开出这类止痛药，就会扫瞄药上面的电脑代号，让金恩夫妇得以向病人的劳保公司索赔，因此被控未揭露购买的批发成本价，与已先代替医师购买该药，才由医师替病人开出药方。而当金恩夫妇获保险公司理赔时，就会按照和医师先前议定好的回扣，与医师分享获利。

●伪造尿液测试

第三种方式是伪造尿液测试骗局，由医师要求劳保病患做不必要的尿液检查，该做法原意在确认劳保患者正服用医师药方，但这些由金恩夫妇设立的公司测试的尿液结果，不管结果如何都会被转到Pacific Toxicology Lab.做额外测试。然后这家公司将获得60元，金恩夫妇名下的公司却向病患的劳保公司申请数百元赔偿额。

罗考克斯说，参与诈骗的医师收取了近210万元回扣，若金恩夫妇的控罪都成立，最高可被判处入狱117年，两位药剂师若被定罪则是入狱28年，21名医师和一名医师助理若被定罪，则最高可被判入狱25年。

这两个机构首长指出，医疗诈骗将造成医疗费用支出上涨，并影响经济发展。

该宗诈骗案是由加州保险局带头，获橙县地检处调查组，联邦调查局等单位协助。被告医师尚来自普安那公园、新港海岸、长堤及洛杉矶县和北加州等地城市。