各州拟要求白卡受益人须工作

川普政府可能让各州自行决定，是否规定医疗补助计画(medicaid，俗称白卡)受益人必须工作，美联社指出，此举可能导致美国社会福利制度出现重大转变。

提供低收入和残障者的这个计画，目前有7000余万名美国居民受益，其中劳动年龄成人参加该计画的愈来愈多。卫生与福利部最近知会各州州长，该部已准备好核准各州申请豁免受制扩大医疗补助计画，让他们得以实施鼓励白卡受益者必须工作的“择优积分制”(meritorious)医疗补助计画。

另外，如今卡在众院的共和党健保法案的修正案将准许各州，规定白卡受益成人必须工作或接受就业训练，但孕妇或子女残障的父母例外。

不过，劳动年龄的白卡持有人已经受雇的人数其实占了很高比率；凯瑟家庭基金会指出，近60%拥有全职或半职工作，他们申请白卡主要是因雇主不提供健保。没有工作的白卡持有人，多数是因生病、照顾家人或为了上学。

已有数州目前正辩论白卡申请人必须有工作的规定，川普政府的第一个试金石，可能是正申请豁免的肯塔基州。该州共和党籍州长贝文(Matt Bevin)的提案，将让肯州有工作能力但不符必须工作的规定的成人暂停白卡福利，但州府须提供职能训练，并为残障亲人提供照顾，另外有特定医疗状况者如毒瘾、癌症患者则不受此限制。

对贝文来说，获得联邦政府的首肯，是该州是否继续实施扩大医疗补助计画的关键。在全美各州，由于共和党矢言废除欧记健保，扩大医疗补助计画的措施如今前途未卜。美联社指出，将必须工作列为白卡申请条件，可能让共和党州比较愿意扩大该计画，而提供更多低收入成人健保。