共和党健保案 老年、穷人大输家

共和党领袖撤回的健保方案，事实上与现行欧记健保有许多相同之处，包括子女26岁前参加家长的保险，和保险公司不得拒绝带病投保。不过，两者的最大不同，在于老年人的保费相差很大，以及在共和党的计画下，没有健保的人数会大增。

富人获利 药厂大企业受益

另外，共和党健保方案的最大赢家，是富人、年轻人、医疗器材商、药厂和大企业。共和党要废除利用退税买保险的规定，改为新的退税机制，但对多数人来说退税款都减少。

共和党的健保计画要在未来十年减税近1兆元，其中多数流入富人的荷包。年收入超过100万元的家庭，平均可获5万1000元退税，年收入20万元以上的家庭，平均可获5680元。

医疗器材商和药厂将从共和党的计画中受益，因为共和党要废除对处方药加税，未来十年可使医疗器材业节省200亿元，制药行业可节省290亿元。

共和党的方案规定，保险公司收取的保费随着年龄的增大和疾病的多寡而提高，意味着年轻人的保费将降低。共和党的计画要废除对没有保险的人罚款，因此身体健康的人可选择不买保险，大企业也可不为员工提供保险而不被罚款。

Medicaid福利减 劳工退税少

共和党方案的最大输家，是穷人、老年人和劳工阶层。50到64岁的人将多交保费，但退税减少。64岁年收入2万6500元的人，保费将是1万2900元，远比欧记健保少得多。享有医疗补助计画(Medicaid)的穷人，福利将更少。劳工阶层用于买保险的退税，在共和党的方案下要比欧记健保还少。

在欧记健保下，全国31个扩大Medicaid的州约有1100万人获得保险，在联邦健保市场买保险的人增多1200万，全国没有保险的人不到9%，为史上最低。但根据共和党的方案，全国没有保险的人到2026年将多达2400万。

欧记健保规定，保险公司对老年人的收费不得超过年轻人的三倍，但在共和党的计画下，对老年人的收费可达到年轻人的五倍。